A) CIRUGÍA DE
REPARACIÓN DE HERNIA HIATAL
Acerca de la Hernia Hiatal
Normalmente el estómago entero se posiciona
debajo del diafragma, que es el músculo como
sábana que separa a los pulmones del abdomen;
El esófago pasa a través de una abertura
del diafragma denominada “Hiato”, antes
de entrar al estómago.
Cuando tejidos debilitados en y alrededor del Hiato
permiten que una pequeña parte del estómago
pase hacia arriba del diafragma a través del
Hiato, ocurre una hernia Hiatal, incrementando el riesgo
de que el ácido del estómago se proyecte
hacia arriba, es decir, hacia el esófago (reflujo)
Técnica Quirúrgica
para la Reparación de Hernia Hiatal
La Cirugía laparoscópica se ha vuelto
la técnica favorita para reparar la hernia hiatal
con raras excepciones (ver sección de laparoscopia).
La cirugía se practica para reducir el tamaño
de la hernia y para prevenir la estrangulación.
El Hiato se aprieta, el estómago y esófago
se ponen en su lugar, y luego el estómago se
cose en su posición dentro de la cavidad abdominal.
B) CONSTRUCCIÓN
DE VÁLVULA ANTIREFLUJO
Acerca del Malfuncionamiento
de la “Válvula Antireflujo” Natural
Cuando el músculo que actúa como una
válvula separando el estómago del esófago
(Esfínter) no se queda cerrado, ocurre el reflujo
de ácido.
Técnica
Quirúrgica para la Construcción de una
“Nueva Válvula” (Fundoplicatura)
En la Fundoplicatura una nueva “válvula”
se construye envolviendo la porción más
baja del esófago con la parte alta del estómago
llamada “Fondo”. Esta envoltura se hace
para dar soporte al músculo esfínter para
que abra sólo cuando debe de hacerlo y no permita
que el ácido del estómago se proyecte
regresando al esófago.
Luego, cuando el paciente tiene algo en el estómago,
la presión generada se transmite al collar que
rodea al esófago, comprimiendo el esófago
más. Así, entre más presión
hay dentro del estómago, mayor es la presión
en el esófago.
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